Благодаря слаженной работе и быстроте принятия решений в оказании экстренной медицинской помощи российским врачам удалось спасти юного футболиста, пострадавшего в результате падения трибуны.
Напомним, 30 мая в Ростове-на-Дону во время проведения соревнования школьников по футболу обрушилась трибуна. Крушение произошло из-за шквалистого ветра. В результате опрокидывания пострадало несколько человек, одним из них оказался 12-летний Влад. Мальчик шесть лет профессионально занимается футболом, и в этот день находился на трибуне с командой.
Ребенок получил тяжелую открытую черепно-мозговую травму с вдавленным переломом затылочной кости, ушибом мозжечка и ствола головного мозга. В крайне тяжелом состоянии он был доставлен в городскую больницу №20 Ростова-на-Дону. Состояние мальчика быстро ухудшалось, счет шел на минуты.
Через 40 минут после поступления в городскую больницу ребенка прооперировала бригада врачей с участием главного детского нейрохирурга Ростовской области Александра Пшеничного. В процессе оперативного вмешательства хирурги провели ревизию раны и удалили костные обломки черепа, чтобы устранить сдавление ствола мозга.
- Тяжесть состояния пациента была обусловлена тем, что ствол мозга — это образование, в котором находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, сердцебиение, давление, — рассказал Дмитрий Рещиков, врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Минздрава России. — Отек в области мозжечка создавал сдавление ствола, а обломки затылочной кости мигрировали на 1,5 см, что усугубляло ситуацию.
Сразу после происшествия бригада врачей Российской детской клинической больницы и Федерального центра медицины катастроф Минздрава России вылетела бортом санавиации в Ростов-на-Дону для оказания помощи пострадавшим в происшествии. Специалисты осмотрели детей, дали рекомендации по лечению, но тяжелое состояние Влада требовало госпитализации в федеральный центр.
При поступлении в РДКБ ребенок был доставлен в реанимацию для стабилизации состояния. Проведенная компьютерная томография показала нарастающий отек головного мозга со сдавлением ствола и угрозой жизни.
Как пояснил Дмитрий Рещиков, на данном участке ствола и мозжечка расположены самые тонкие пути, по которым течет спинномозговая жидкость, а из-за отека пути оказались сдавлены. При этом расширяются вышележащие отделы желудочковой системы, где циркулирует спинномозговая жидкость. Накапливаясь, она приводит к катастрофичному увеличению внутричерепного давления и гибели человека.
Ребенку срочно требовалась экстренная операция для устранения жизнеугрожающего состояния.
- Во время хирургического вмешательства мы установили наружный вентрикулярный дренаж для отведения излишков спинномозговой жидкости и датчик мониторирования внутричерепного давления (ВЧД), который позволил в дальнейшем поддерживать его нормальные показатели, — рассказал нейрохирург.
После проведенной операции ребёнка перевели в реанимацию, где он получал противоотечную и посиндромную терапию, а также несколько сеансов церебральной гипотермии. Это метод, с помощью которого головной мозг охлаждается, и способствует его нахождению в состоянии покоя.
Спустя неделю, результаты проведенного КТ-исследования показали положительную динамику, и мальчика перевели в нейрохирургическое отделение. В отделении ему удалили дренаж и датчик внутричерепного давления, начали реабилитационно-восстановительное лечение, направленное на улучшение дыхательных функций и двигательных навыков. Контрольное МРТ показало положительную динамику и отсутствие отека мозга.
В дальнейшем мальчик будет направлен в новый реабилитационный центр РДКБ для прохождения курса реабилитации.
А сейчас Влада уже выписали из больницы. Он соскучился по дому и надеется, что снова сможет играть с любимой командой в футбол.
Материал и фото предоставлены пресс-службой РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России
