Соблюдение Великого поста всегда являлось важной традицией и духовной практикой для многих жителей нашей страны. Но как не навредить здоровью, соблюдая строгие ограничения в рационе? Кому противопоказан пост? Как подготовиться к режиму строгих ограничений? И что делать в случае срыва? На эти вопросы ответила Варвара Веретюк, врач-гастроэнтеролог ИНВИТРО.
— С медицинской точки зрения, насколько длительные пищевые ограничения могут быть полезны или вредны для здоровья человека?
Ограничения в питании действительно могут нанести вред. И здесь еще вопрос в том, насколько строго человек будет соблюдать пост. Полный отказ от продуктов животного происхождения может автоматически означать дефицит белка в питании. Мало кто употребляет достаточно бобовых, семян и орехов для того, чтобы компенсировать исключённые белковые продукты из рациона. Помимо этого, у людей могут появляться нежелательные явления по типу вздутия, дискомфорта, болей в животе на фоне резкого увеличения количества продуктов, содержащих пищевые волокна.
— Эксперты советуют готовить организм к долгому посту заранее и постепенно. Но большинство постящихся этого не делает. Чем может грозить организму резкий переход на непривычный рацион?
— В практике встречается немало случаев, когда человек с началом Великого поста начинал употреблять много капусты, бобовых и других продуктов, которые в обычной жизни он не ел, и в итоге обращался к врачу с острыми болями в животе.
Безусловно, мы всегда подчеркиваем важность достаточного количества овощей и фруктов в рационе. Однако я поддерживаю коллег, рекомендующих готовиться к посту заблаговременно. Согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется постепенное увеличение пищевых волокон в рационе — примерно на 5-10 граммов клетчатки в неделю, чтобы организм мог адаптироваться к изменениям.
Что такое 5 грамм клетчатки? Это примерно 5 помидоров, полтарелки чечевичного супа или 2 яблока. Поэтому здесь действительно имеет смысл хотя бы за месяц до поста переходить на так называемый средиземноморский стиль питания или на его северный вариант — нордический стиль питания, где количество овощей и фруктов в рационе составляет не меньше, чем 400-500 грамм в день.
С точки зрения здорового рациона рекомендуется употреблять бобовые не реже 3-4 раз в неделю. Однако как практикующий врач я наблюдаю, что большинство моих пациентов либо полностью исключают бобовые из своего рациона, либо потребляют их крайне редко. Особенно важны бобовые, семена и орехи во время поста для обеспечения организма достаточным количеством белка.
— В каких случаях поститься не только не стоит, но даже противопоказано?
— Противопоказаниями для соблюдения постов являются обострение хронических заболеваний либо острые состояния, дефицит массы тела, недостаточность питания, неконтролируемый сахарный диабет, анемии различного генеза, очень пожилой возраст с так называемой старческой хрупкостью.
В связи с этим рекомендуется людям с подобными состояниями обратиться к лечащему врачу минимум за два месяца до начала ограничений. Это обеспечит достаточно времени для прохождения необходимого медицинского обследования и совместного с врачом принятия решения о возможности соблюдения поста при наличии выявленных противопоказаний.
— Какие существуют рекомендации по соблюдению питьевого режима в пост?
— Относительно потребления жидкости существуют общие рекомендации ориентироваться на чувство жажды. Вы, вероятно, встречали в различных источниках совет о необходимости 30 мл жидкости на килограмм массы тела. Однако эта формула используется преимущественно для расчета объема жидкости пациентам в стационарах, когда человек не может самостоятельно регулировать потребление.
В повседневной жизни потеря жидкости может увеличиваться при физических нагрузках, нахождении в помещениях с низкой влажностью или высокой температурой, в жарком климате. Поэтому жажда является более надежным индикатором для поддержания водного баланса.
Учитывайте жидкость из всех источников: питьевую воду, чай, кофе, морсы. Для поддержания здоровья рекомендуется по возможности отдавать предпочтение напиткам без добавленного сахара.
— Нередко случается, что человек долго придерживается поста, а потом срывается. Чаще всего это происходит со сладкоежками. Что можно им посоветовать?
— Если на фоне поста у вас произошел пищевой срыв, и вы наелись сладкого, не расстраивайтесь. Вероятно, ваш общий рацион был несбалансированным. Если в течение дня вы питались преимущественно однообразно, например, только гречкой с огурцами, неудивительно, что активизировался центр голода, и вас потянуло на сладкую, жирную и соленую пищу.
Постарайтесь разнообразить свой постный рацион различными источниками белка – это могут быть не только фасоль, горох, чечевица и нут, но также тофу и хумус. Не забывайте употреблять 40-50 граммов орехов ежедневно. Это могут быть как цельные орехи, так и ореховая паста или урбеч.
Используйте разнообразные крупы. Обратите внимание на булгур, перловку, пшено, цельнозерновые макароны, кускус и другие. Помните также о важности разнообразия овощей, фруктов и ягод в рационе.
Овощи и фрукты можно употреблять не только в сыром виде – используйте термическую обработку. Также их можно добавлять в составные блюда: нет необходимости заставлять себя есть нелюбимый кабачок в чистом виде – натрите его и добавьте в вафли, оладьи, фасолевые котлеты или пирог.
Пищевые срывы чаще всего происходят, когда питание становится слишком низкокалорийным и несбалансированным, и вполне естественно, что организм начинает требовать более питательную, калорийную и вкусную пищу.
— Что такое «здоровый» пост с медицинской точки зрения?
— С медицинской точки зрения здоровый пост представляет собой модель питания, которая соответствует принципам научно обоснованных диетических подходов, доказавших свою эффективность для поддержания здоровья. В результате такого питания организм должен получить все необходимые питательные вещества при снижении потребления продуктов, способных оказывать негативное влияние на здоровье.
