Преждевременное половое созревание требует полноценного обследования у детского эндокринолога. Как правило, клиническая картина показывает наличие гормонального нарушения или более серьезной патологии. Важно, как можно раньше заметить симптомы, скорректировать процесс с помощью специалиста и избежать осложнений — как физических, так и психологических.
Симптомы преждевременного полового развития
Преждевременное половое созревание проявляется точно так же, как и нормальное — просто раньше положенного срока.
У девочек:
- увеличение молочных желез;
- раннее оволосение;
- скачки роста;
- первые менструации до 10 лет.
У мальчиков
- увеличение половых органов
- огрубление голоса
- рост волос на теле
- быстрая прибавка в росте.
Ребенок может сам не осознавать происходящих с ним изменений, но часто появляется раздражительность, вспышки агрессии или наоборот — замкнутость.
Причины и формы преждевременного полового созревания
Врачи выделяют две группы причин: центральные и периферические.
Центральное преждевременное половое созревание (ЦППС) связано с ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы — она начинает “запускать” половые железы раньше времени. Такое чаще бывает у девочек и может быть как идиопатическим (без видимой причины), так и вторичным — на фоне опухолей ЦНС, нейроинфекций, последствий черепно-мозговых травм.
Периферическое (или гонадотропин-независимое) вызвано нарушениями вне центральной регуляции. Причина может быть в опухолях надпочечников, яичников или яичек, гормон-продуцирующих кистах, врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Физиологические опасности раннего полового созревания
Главная проблема — ускоренный рост с ранним закрытием зон роста. Ребенок быстро вытягивается, но затем перестает расти, и во взрослом возрасте остается низким.
Также возможны:
- нарушения обмена веществ (избыточный вес, инсулинорезистентность);
- повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- риск ранней половой активности, для которой психика еще не готова;
- высокий уровень тревожности, проблемы с самооценкой, социальная изоляция.
Тот факт, что тело уже «взрослеет», а эмоциональная зрелость еще не наступила, может спровоцировать конфликт между внешним и внутренним развитием.
Методы диагностики
На приеме детского эндокринолога оцениваются темпы роста, стадия полового развития (по Таннеру), По показаниям проводится:
- гормональное исследование (лютеинизирующий гормон в крови (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон — гормон гипофиза, регулирующий работу репродуктивной системы (ФСГ), эстрадиол или тестостерон);
- УЗИ органов малого таза или мошонки;
- рентген кисти (определение костного возраста);
- МРТ головного мозга (для исключения органической патологии).
Лечение преждевременного полового созревания у девочек и мальчиков
Терапия всегда проводится под контролем эндокринолога, с периодической оценкой роста, гормонов и костного возраста. Самостоятельно назначать препараты категорически нельзя — это может только усугубить состояние.
Как поговорить с ребенком на тему полового развития
Главное в разговоре — это деликатность и мягкость.
Основные рекомендации:
Даже если вопросы ребенка звучат неожиданно, лучше дать простой, честный ответ, чем уходить от темы.
Объясняйте спокойно: «Тело меняется — это нормально. У кого-то раньше, у кого-то позже».
Поддержите эмоционально, скажите, что вы рядом, что он/она не один.
Помните, что ребенок может не говорить вслух о своих переживаниях. Но он внимательно наблюдает за вашей реакцией. Спокойствие и принятие взрослого — лучшая опора в таких ситуациях.
